Parálisis facial...descuide la sonrisa si vuelve :)

La parálisis facial puede ser central o periférica según a qué nivel se produzca la lesión del nervio facial (VII par craneal) y cual haya sido el mecanismo causante. La parálisis puede ser supranuclear, nuclear o infranuclear (periférica).

La parálisis facial periférica idiopática o parálisis de Bell es la causa más común de parálisis facial aguda, clínicamente se caracteriza por pérdida o disminución de la función motora y sensorial del nervio facial, afectando todos los músculos de un lado de la cara, en su porción periférica, generalmente de inicio súbito.

 La exploración clínica no revela anormalidades fuera de la región del nervio facial. Al intentar cerrar los párpados, el globo ocular del ojo afectado gira hacia arriba, lo cual se conoce como fenómeno de Bell.

 La etiología más frecuente de la parálisis facial idiopática, también conocida como parálisis facial a frigore pareciera ser debida a exposiciones al frío. Se conoce así por su frecuente, aunque no constante relación con la exposición facial brusca al frío, que actúa como factor precipitante y no necesariamente causal del proceso.

Algunos autores, consideran que la causa es viral, usualmente asociado a la presencia de herpes simple serotipo 1. (Figura 8.2)

En Ganbatte brindamos el tratamiento fisioterapéutico para estos casos con el objetivo de maximizar la recuperación sensitiva y motora, el cual consiste en:

• Termoterapia para lograr vasodilatación superficial, ya que en caso contrario puede darse un incremento de edemas profundos. 

• Estimulación física de músculos faciales : Cuando se practica correctamente sirve para incrementar de “forma pasiva” la circulación y estimula en parte el tono muscular de las áreas afectadas. 

• Estimulación eléctrica muscular: La excitación eléctrica directa del músculo produce una mejoría del "riego sanguíneo", lo que genera una “mejoría nutricia y fisiológica” de dichas áreas.
  La estimulación eléctrica se considera como uno de los mejores métodos para prevenir y disminuir los riesgos de atrofia y fibrosis por desnervación, ya que ayuda a movilizar la linfa que se acumula dentro y alrededor de los fascículos musculares y favorece la recuperación del enfermo una vez que la inervación retorna a la normalidad.
  La estimulación eléctrica se aplica todos los días o interdiario y debe suspenderse al reaparecer los movimientos voluntarios; de lo contrario, constituye un peligro porque puede originar contracturas o sinquinesias  y movimientos asociados no deseados.
  En nuestra experiencia  la estimulación eléctrica se puede diferir a partir del onceavo día ya que a veces puede haber una mejoría clínica espontánea en este periodo de tiempo.
• Reeducación muscular: Se realiza cuando la actividad voluntaria retorna.
• Protección de los músculos paralizados: se da mediante férulas o soportes faciales para evitar estiramientos.
Recuerda que en tu rehabilitación no estás solo…vamos contigo!!

 

Parálisis facial periferica

Adecuar el tratamiento al paciente, y no el paciente al tratamiento

 

Tecnología si, dolor no

Adoptar una postura correcta resulta fundamental al utilizar cualquier tipo de aparato y las tablets no son una excepción. No obstante, a diferencia de otros dispositivos, solemos usarla sujetándola con ambas manos y dejando los pulgares para interactuar con la pantalla o bien apoyándola en la mesa.

De este modo, para poder ver la pantalla tenemos que flexionar el cuello hacia delante durante un tiempo prolongado e, incluso acompañamos el movimiento con el resto del cuerpo, aumentando así la cifosis dorsal (curvatura excesiva de la parte alta de la espalda).

En ocasiones, además, nos sentamos al borde de la silla o con las piernas cruzadas.

Esto ocurre porque mientras utilizamos los dispositivos tecnológicos adoptamos una postura incorrecta de forma constante y repetitiva, lo que puede provocar que nuestra columna vertebral pierda la alineación natural y se origine dolor de cabeza, fatiga, tensión muscular en los hombros, cervicalgias y dorsalgias, entre otros trastornos.

Además, el uso inadecuado de una tablet puede causar problemas en las muñecas, como el síndrome del túnel carpiano, tendinitis en el flexor de los dedos o tendinitis en el pulgar, debido a la acción de pulsar la pantalla para escribir o jugar utilizando solo los pulgares.

En este sentido,  para un uso prolongado es recomendable colocar la pantalla a la altura de los ojos.

Si vamos a pasar mucho tiempo utilizándola, es mejor colocar la tablet en un soporte a una altura que nos permita mirar en horizontal e interactuar con ella a través de un teclado.

Si se trata de juegos deportivos o que impliquen mover prolongadamente la tablet con nuestros brazos, es aconsejable calentar y estirar antes y después del ejercicio, así como elegir el juego en función de las edades y del estado físico de los jugadores.

Las nuevas tecnologías, nos permiten leer un libro allá donde estemos, contestar a un correo electrónico o conectarnos por videoconferencia con un familiar que esté lejos, pero no debemos dejarnos llevar solo por la comodidad. Hay que hacer un uso razonable de la tecnología y ser responsables con nuestra salud.

 

 

 

Gracias por confiar en nosotros

Artroplastia de cadera

Se trata de  una cirugía que busca reemplazar la articulación de la cadera.

La cadera es una enartrosis que une la "esfera" en la cabeza femoral con el "acetábulo" en forma de copa en el hueso pélvico. Para reemplazar el hueso dañado en la articulación se implanta quirúrgicamente una prótesis total de cadera que consta de 3 partes:

• Una copa que reemplaza el acetábulo de la cadera. Por lo general, es plástica, aunque en algunos centros se está intentando con otros materiales como cerámica y metal.

• Una esfera metálica o de cerámica que reemplaza la cabeza femoral.

• Un tallo metálico que se adhiere al cuerpo del hueso para agregarle estabilidad a la prótesis

Si la cirugía es una "hemiartroplastia", el único hueso que se reemplaza con una prótesis es la cabeza femoral.
 

OBJETIVOS

• Alivio del dolor
• Disminuir rigidez de movimiento
• Aumentar movilidad  y reestablecer longitud de miembros inferiores

INDICACIONES

• La artritis es la enfermedad más frecuente que tiene como resultado la necesidad de realizar una cirugía de reemplazo de cadera.
• La osteoartritis, enfermedad degenerativa de las articulaciones, que afecta principalmente a los adultos de mediana y avanzada edad, causa la desintegración del cartílago de la articulación y del hueso adyacente.
• Fracturas
• Tumores en la articulación

FISIOTERAPIA

El objetivo de la Fisioterapia es mejorar el funcionamiento físico después de la artroplastía total de cadera y al mismo tiempo mantener y aumentar la estabilidad de la articulación para permitir una buena prótesis fija. Esto se logra a través de las siguientes pautas de tratamiento:

1. Ejercicio terapéutico para mantener la fuerza muscular y asegurar el pronto movimiento funcional de la cadera. Es necesario realizar ejercicios de fortalecimiento de la musculatura periarticular, ya que permitirán la ejecución de actividades cotidianas con mayor facilidad y proporcionarán un mayor grado de estabilidad a la prótesis y, como consecuencia, disminuir el riesgo de luxación de la misma.

2. Traslado y entrenamiento de la marcha para permitir movilidad funcional segura después de la cirugía.

3. Educar al paciente para asegurarse de que comprenda cuales son las precauciones que debe tomar con respecto a la prótesis.

El ejercicio terapéutico es una parte esencial de la recuperación postoperatoria del paciente. Se trata de que todos los pacientes sean partícipes activos de su propia rehabilitación y que en la medida de lo posible se independicen en el programa de ejercicios.

Sin duda, la terapia que reciben puede ayudarlos a diferenciar un excelente resultado de otro que sea simplemente bueno o satisfactorio.

En tu rehabilitación no estás solo…vamos contigo! Ganbatte

Buen día

Fisioterapia Respiratoria en EPOC

 

Todo paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se beneficia de los programas de entrenamiento físico, logrando mejorar la tolerancia al ejercicio y síntomas como la disnea y fatiga. Esta recomendación con nivel de evidencia A, está incluida en la Guía clínica de la  GOLD  (Iniciativa global para el tratamiento de EPOC).

En Ganbatte buscamos que a través del programa podamos contribuir a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con EPOC.  Si desea conocer más a fondo el programa, no dude en contactarnos.

No estás solo…vamos contigo

Gracias...

por ayudarnos a sacar lo mejor de nosotros.

No estas solo...Vamos contigo!

Láser terapéutico

A nadie se le escapa el avance que se ha producido en la medicina actual con la incorporación del láser a los tratamientos médicos de las distintas especialidades, incluida la fisioterapia y la rehabilitación.

La palabra LASER es un acrónimo que traducido del inglés, significa Luz Amplificada por la Emisión Estimulada de Radiación; sus efectos se pueden definir como una bio-estimulación mediante fotones de luz.

El resultado más evidente de la terapia láser combinada, consiste en la reducción y posterior eliminación de la sintomatología dolorosa y en la recuperación de la movilidad articular.

La bio-estimulación láser produce una marcada acción anti-inflamatoria, anti-edematosa y analgésica y, por tanto, se utiliza ampliamente en lesiones osteo-músculo-tendinosoligamentoso y en la inflamación de las estructuras nerviosas, donde se mejora significativamente la sintomatología dolorosa y la limitación funcional (potenciada por la sucesiva movilización). Estas afecciones agudas desaparecen más rápidamente con el tratamiento de laserterapia.

Además, este tratamiento produce una estimulación en los mecanismos y procesos naturales de regeneración de los tejidos y, por tanto, influye positivamente en la evolución de las artropatías degenerativas. Las afecciones crónicas requieren un tratamiento más prolongado y es aconsejable iniciar la terapia láser lo antes posible.

Por último, la terapia está indicada especialmente en el tratamiento de afecciones como: distorsiones, luxaciones, tendinitis, bursitis, meniscos, epicondilitis, hernias, calcificaciones, espolones, neuralgias, fisuras, artrosis, artritis , dolor de espalda, estrés, discopatias, edema, lumbalgias, síndrome cervical…

En Ganbatte también contamos con esta tecnología, si tiene alguna consulta…no dude en contactarnos.

Ayyyy los calambres

Los calambres musculares son contracciones dolorosas, intensas e involuntarias, que pueden ser de un sólo fascículo muscular, de un mismo músculo o de varios músculos sinérgicos (aquellos que realizan la misma función mecánica). Estos calambres musculares se acompañan de fasciculaciones y suelen aparecer como consecuencia de una débil contracción voluntaria o inconsciente (nocturna), casi siempre al efectuarse un acortamiento muscular.

En general, la localización de los calambres es variada, produciéndose con una mayor frecuencia en el miembro inferior. Su duración puede ser de algunos segundos hasta varios minutos, pudiendo quedar el músculo sensible al tacto durante algún tiempo tras su desaparición.

Es importante distinguir entre:

a) Calambres parafisiológicos o esenciales:

Aparecen durante un sobreesfuerzo ó tras mantener un largo tiempo una misma posición.

Se deben fundamentalmente a la fatiga muscular (calambres de esfuerzo).

Afectan sobre todo a la zona posterior del muslo, la pierna o el pie.

b) Calambres sintomáticos, dentro de los cuales se encuentran varias causas:

- Vasculares (arteritis, varices, flebitis).

- Estáticas (pie plano, deformaciones de la rodilla o de la cadera).

- Nerviosas (Neuritis, polineuritis, ciáticas,, esclerosis lateral amiatrófica).

- Metabólicas (diabetes).

- Endocrinas.

- Musculares (miopatías varias).

Los calambres comunes deben distinguirse de los fenómenos de espasticidad piramidal o extra-piramidal, de las miotonías y de las distonías de función o también llamados "calambres profesionales" (producidos por la acción de movimientos repetitivos que generan contracturas involuntarias dolorosas pudiendo incluso obligar al sujeto a interrumpir la actividad que está realizando. Para abordar este tipo de patología es útil la reeducación psicomotriz,  la percepción del esquema corporal y  mejorar la coordinación).

También es importante diferenciarlos de la Enfermedad de los calambres de Wildar, que es una entidad muy particular acompañada de astenia y de un estado depresivo importante.

El tratamiento de los calambres es sobre todo sintomático, donde la fisioterapia adquiere un papel importante pudiendo intervenir en las afecciones vasculares, estáticas, nerviosas y musculares.

Durante la aparición del calambre, es fundamental realizar un estiramiento muscular (gemelos, isquiotibiales) de forma lenta y prolongada, hasta notar que se remite. Posteriormente se acompañará de termoterapia (calor), pudiéndose aplicar de manera superficial (infrarrojos) ó profunda (microondas), masaje circulatorio suave, reposo y colocación del miembro en declive.

Si hay dolores postcontractura se hace necesario el tratamiento manual de masoterapia y estiramiento activo una vez recuperada la sensación dolorosa.

En cuanto al tratamiento preventivo de los calambres, nos servimos del masaje con el objetivo de mantener un tono adecuado de la musculatura, de los estiramientos activos en cadena (RPG) y de la actividad física regular (pilates, ejercicio en el medio acuático) para mantener un buen estado muscular.

En Ganbatte conocemos a fondo esta y otras consecuencias de la alteración muscular, pudiéndole ofrecer tratamientos y actividades preventivas que mejoren su condición física...Los esperamos.